Составляем план лечения зубов по всем правилам

Начну с прописных истин: если один раз в три-четыре месяца посещать врача-гигиениста, план лечения зубов не понадобится. Зубы будут здоровыми, а улыбка — красивой и сияющей. Если такой подход пока не стал нормой жизни, без лечения не обойтись. И оно, конечно же, должно пройти по четкому плану. Есть представление, что врач-стоматолог — это универсальный солдат, он может все. Увы, это не так. В стоматологии существуют специализации. Врач-терапевт лечит каналы и ставит пломбы. Врач-хирург вживляет имплантаты и удаляет зубы. Врач-пародонтолог и гигиенист занимается лечением десны, а врач-ортопед — реабилитацией функций. Поэтому если вы давно не были у стоматолога, правильнее всего записаться к ортопеду, который составит план лечения, а смежные специалисты помогут в его реализации.

Почему так, а не иначе? Потому что всегда конечную, финальную работу делает ортопед. К примеру, терапевт залечивает канал в зубе и оставляет так называемую культю, то есть что-то наподобие верхушки зуба, — на нее ортопед поставит коронку. Хирург удаляет зуб и закручивает имплантат, а вот коронку имплантируемого зуба «настраивает» уже ортопед. Но за всю работу целиком отвечает именно ортопед — он делал свою работу последним.

Да, сегодня на рынке стоматологических услуг есть авторские стоматологии, где первичный прием может вести, например, хирург, который и открыл эту клинику. Он сам осматривает пациентов и распределяет их по другим специалистам. Нельзя сказать, правильно это или нет. Это имеет место. Есть автор, уважаемый специалист, который своим опытом, авторитетом заслужил право открыть клинику со своим именем и который свой авторитет подтверждает делами. Но если же мы говорим про общую стоматологию, то тут первую скрипку всегда играет врач-ортопед. Хотя без помощи коллег по цеху ему не обойтись. Потому что зуб — это орган, который находится в интегрированной челюстно-лицевой системе, в ней все связано между собой. Полетел один элемент — рушится вся система. К примеру, если неправильно пролечен кариозный зуб, может произойти занижение прикуса. Это, в свою очередь, приведет к другим, более серьезным проблемам — травмируется десна, портятся ортопедические конструкции. Поэтому к вопросу лечения и восстановления полного ряда зубов нужно подходить концептуально, творчески. И главный творец — ортопед. Он отвечает за полноценное функционирование челюсти, он видит полную картину полости рта и предлагает план лечения. Если план нарушить или вообще проигнорировать, то это может стать началом большого и дорогостоящего приключения.

Бывает, что пациент настолько настойчив, что стоматолог, после длительных бесед и бесполезных уговоров, вынужден идти у него на поводу. И, например, вместо коронки или керамической вкладки, которые почему-то не любит этот пациент, ставит большую пломбу. Вскоре пломба начнет проседать, прикус — снижаться, произойдет гипертонус мышц с одной стороны челюсти, это приведет к перегрузке передних зубов. И в скором времени они начнут стираться. Как итог — повысится чувствительность травмированной эмали, уйдет эстетика, и запустится каскад стоматологических проблем.

Бывает, что под напором пациента или из-за каких-то собственных представлений самого врача нарушается этапность лечения. И, к примеру, восстановление функции челюстно-лицевой системы начинают с имплантации жевательных зубов. А правильно начинать общую реабилитацию с установки виниров, если они необходимы. Потому что фронтальные зубы — это не только эстетика, это и основа правильного прикуса. Поэтому сначала выстраивают правильную высоту прикуса, а потом уже корректируют остальное — ставят пломбы, коронки, имплантаты и так далее. Чтобы выстроить четкий план, между доктором и пациентом должно быть полное доверие. В идеале нужно найти и «своего» доктора, и «свою» клинику, чтобы все специалисты могли коммуницировать между собой. Но и в этом случае над любой проблемой должен быть один «главный врач», который отвечает за конечную работу. Не может быть такого, что ортопед написал план лечения и отправил пациента к терапевту, а терапевт сказал: «Нет уж, я буду лечить по своему плану!» А хирург предложит свое видение проблемы… И вот уже к ортопеду возвращается пациент с абсолютно другой картиной в полости рта. А ведь ортопед должен как-то завершить свою работу…

Кто-то может возразить: «Да мне вообще ортопед не нужен, почему именно он должен осматривать мои зубы в первую очередь?» Потому что, даже если нет ортопедической работы, он может увидеть функциональные изменения, на которые терапевты не всегда обращают внимание, — ведь это не их зона ответственности. Если нужно поставить пломбу, ортопед обязательно направит к терапевту. Но если есть «верховный главнокомандующий», вы всегда будете знать, с кого спросить за конечный результат, работу всегда можно досконально разобрать, проанализировать.

Да, специалисты работают каждый в своем кабинете. Но они должны отвечать и за своих коллег, к которым они направляют своих пациентов, — это тоже очень важно. Иногда ситуация складывается так, что врач не донес информацию до пациента, а у того появились какие-то сомнения, может быть, даже подозрения в том, что план лечения не идеальный. Что делать? Сходите на консультацию к другому специалисту, выслушайте его предложения и доводы, задайте все волнующие вопросы. Это обезопасит вас от врачей-стоматологов, которые заинтересованы только в одном — как можно выгоднее продать свои услуги. При этом нужно понимать, что медицина — это не математика, все случаи вариативны. Есть базовые вещи, а все остальное — собственный опыт врача. И к общему знаменателю разные доктора могут прийти с помощью разных манипуляций. Но идеальную улыбку можно получить только после точной диагностики и лечения по единому четкому плану.

Источник: insmile-lounge