Зрение во время беременности: что нужно знать будущим мамам

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, а поскольку глаза являются его частью, то токсикоз и прочие сопутствующие неприятности беременных могут вызвать отклонение от нормы. 
Поэтому рекомендуется пройти тщательный осмотр у офтальмолога в начале беременности — в первые два месяца. И при отсутствии патологии повторный осмотр должен быть на сроке 32–36 недель. При выявлении отклонений в первый осмотр доктор может назначать повторные визиты каждый месяц. Пренебрегать этим не стоит, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить осложнения. 

Каждое обследование беременной женщины должно производиться тщательным образом, особенно нас, офтальмологов, интересует сетчатка глаза, ведь некоторые отклонения могут указывать на патологии других органов и систем, например на поздний токсикоз, гипертоническую болезнь, гестоз, патологию почек и прочее. Важно обследоваться вовремя, поскольку при выявленной патологии сетчатки, требующей оперативного вмешательства, лечение возможно до 35-й недели беременности. 

Во время вынашивания ребенка вполне естественными могут быть такие изменения: увеличение миопии (близорукости), появление или усугубление синдрома сухого глаза, появление мелькающих черных точек (в связи с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему). Как правило, данные отклонения самостоятельно исчезают в течение двух месяцев после родов. 

Окончательное решение о методе родоразрешения принимает только акушер-гинеколог. При наличии противопоказаний к естественным родам офтальмолог в заключении указывает рекомендацию для кесарева сечения. Что следует знать:

• Миопия слабой степени (до −3 диоптрий), средней степени (до −6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий) без сопутствующей патологии сетчатки не является показанием для кесарева сечения. 

• Отслойка сетчатки, возникшая после 28-й недели беременности, является абсолютным противопоказанием к естественным родам, в такой ситуации разрешено только кесарево сечение. 

• При наличии единственного видящего глаза, который ранее оперировался по поводу патологии сетчатки, также показано только кесарево сечение. 

• Если до беременности проводилось лазерное лечение отслойки сетчатки и в третьем триместре беременности ухудшение не отмечается, то вполне возможны естественные роды. 

• Лазерная коррекция зрения, сделанная до беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

С пониманием отнеситесь к ситуации, когда врач-офтальмолог отправляет вас на консультацию в другое медицинское учреждение к лазерному хирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Во многих случаях хирург дает заключение, что грубой патологии не выявлено и, следовательно, лечение не нужно. Не пугайтесь, это стандартная процедура, так как терапевтический офтальмолог и оперирующий офтальмолог — разные специалисты и порой необходимо лишний раз съездить на консультацию и узнать мнение другого доктора. 

Также вас могут отправить на дообследование, так как многие кабинеты в поликлиниках просто не оснащены аппаратурой, которая позволяет исследовать орган зрения до мелочей. 

При своевременном обращении к специалисту, качественном наблюдении в период беременности вы сможете родить, не опасаясь ухудшения зрения. Что касается естественных изменений зрения, то после прекращения лактации доктор назначит вам оптимальный курс лечения, который в большинстве случаев возвращает зрение, которое было у вас до беременности. 

Когда следует незамедлительно обратиться к офтальмологу в период беременности: 
• если внезапно и сильно нарушилось зрение; 
• если стали появляться «молнии» и «вспышки»; 
• если появилось пятно, которое постоянно находится на одном месте и не исчезает; 
• если предметы стали искажаться; 
• если появилась тяжесть в глазах или чувство давления. 

Что делать с работой, если вы обнаружили патологии зрения во время беременности? 
Согласно Трудовому кодексу (ст. 254), работодатель должен отстранить вас от «вредной» работы (например, от 10-часового рабочего дня за монитором), с сохранением заработной платы, или перевести на «легкую деятельность».
Для этого вам надо взять справку по форме № 084/у, в которой указан срок беременности и рекомендуемый вид работы. На основании этого документа работодатель не имеет права оставлять беременную женщину на прежней должности. 

Здоровья вам!